柳叶刀全集，最新论文全文电子书限量领

今天给各位分享柳叶刀全集的知识，其中也会对最新论文全文电子书限量领进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

国内外一直有“外有柳叶刀，内有新英格兰”的说法。今天小编就带领大家共同探索《柳叶刀》（Lancet）的神秘面纱。

《柳叶刀》（TheLancet）诞生于1823年，是一本综合性医学周刊。近200年来，《柳叶刀》一直致力于用最好的科学推动更好的生活。

《柳叶刀》以其在全世界所拥有的高影响因子，以致有一群重要的读者阶层来支持它。期刊登载有：原创性的研究文章、评论文章（"小组讨论"及"评论"）、社论、书评、短篇研究文章、也有其它一些在刊内常登载的文章诸如：特刊消息、及案例报道等。

《柳叶刀医学期刊》被视为一种"核心的"医学综合期刊；其它同性质的刊物有新英格兰医学期刊、美国医学协会期刊、及英国医学期刊。

期刊名称：Lancet

SCI缩写：LANCET

创刊时间：1823

出版周期：Weekly

国家：England

总引用：247292

2018年影响因子：59.10

小编特意精选了7月份《柳叶刀》最新发布、最权威的7篇论文，为更好地交流学习，我们免费提供以上7篇论文PDF版电子书全文，欢迎下载学习。

领取方式很简单

1Oralsemaglutideversussubcutaneousliraglutideandplacebointype2diabetes(PIONEER4):arandomised,double-blind,phase3atrial(译名：口服semaglutide与皮下利拉鲁肽和安慰剂治疗2型糖尿病（PIONEER4）：一项随机，双盲，3a期试验)

原文作者：PratleyR,AmodA,HoffST,etal.

BACKGROUND:Glucagon-likepeptide-1(GLP-1)receptoragonistsareeffectivetreatmentsfortype2diabetes,loweringglycatedhaemoglobin(HbA1c)andweight,butarecurrentlyonlyapprovedforuseassubcutaneousinjections.Oralsemaglutide,anovelGLP-1agonist,wascomparedwithsubcutaneousliraglutideandplaceboinpatientswithtype2diabetes.

背景：胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂是治疗2型糖尿病，降低糖化血红蛋白（HbA1c）和体重的有效方法，但目前仅被批准用作皮下注射。

将口服利马鲁肽（一种新型GLP-1激动剂）与皮下利拉鲁肽和安慰剂进行比较，用于2型糖尿病患者。

METHODS:Inthisrandomised,double-blind,double-dummy,phase3atrial,werecruitedpatientswithtype2diabetesfrom100sitesin12countries.Eligiblepatientswereaged18yearsorolder,withHbA1cof7·0-9·5%(53-80·3mmol/mol),onastabledoseofmetformin(≥1500mgormaximumtolerated)withorwithoutasodium-glucoseco-transporter-2inhibitor.Participantswererandomlyassigned(2:2:1)withaninteractiveweb-responsesystemandstratifiedbybackgroundglucose-loweringmedicationandcountryoforigin,toonce-dailyoralsemaglutide(doseescalatedto14mg),once-dailysubcutaneousliraglutide(doseescalatedto1·8mg),orplacebofor52weeks.Twoestimandsweredefined:treatmentpolicy(regardlessofstudydrugdiscontinuationorrescuemedication)andtrialproduct(assumedallparticipantswereonstudydrugwithoutrescuemedication)inallparticipantswhowererandomlyassigned.Thetreatmentpolicyestimandwastheprimaryestimand.Theprimaryendpointwaschangefrombaselinetoweek26inHbA1c(oralsemaglutidesuperiorityvsplaceboandnon-inferiority[margin:0·4%]andsuperiorityvssubcutaneousliraglutide)andtheconfirmatorysecondaryendpointwaschangefrombaselinetoweek26inbodyweight(oralsemaglutidesuperiorityvsplaceboandliraglutide).Safetywasassessedinallparticipantswhoreceivedatleastonedoseofstudydrug.ThistrialisregisteredonClinicaltrials.gov,numberNCT02863419,andtheEuropeanClinicalTrialsregistry,numberEudraCT2015-005210-30.

方法：在这项随机，双盲，双模拟，3a期试验中，我们从12个国家的100个地点招募了2型糖尿病患者。

符合条件的患者年龄为18岁或以上，患有HbA1c在有或没有钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂的稳定剂量的二甲双胍（≥1500mg或最大耐受）下，7·0-9·5％（53-80·3mmol/mol）。

参与者被随机分配（2：2：1），具有交互式网络反应系统，并按背景降糖药物和原产国分层，每日一次口服司美鲁肽（剂量递增至14mg），每日一次皮下利拉鲁肽（剂量升高至1.8mg），或安慰剂52周。

确定了两项估计：治疗政策（不论研究药物停药或救援药物）和试验产品（假设所有参与者均为研究药物，无需急救药物），所有参与者均被随机分配。治疗政策的主要原因是主要的因素。

1c（口服司美鲁肽优越性VS安慰剂和非劣效性[余量：0·4％]和优越性VS皮下利拉鲁肽）和验证次要终点是从基线的变化至26周体重（口服司美鲁肽优越性VS安慰剂和利拉鲁肽）。在接受至少一剂研究药物的所有参与者中评估安全性。

该试验在Clinicaltrials.gov注册，编号为NCT02863419，欧洲临床试验注册编号为EudraCT2015-005210-30。

FINDINGS:BetweenAug10,2016,andFeb7,2017,950patientswerescreened,ofwhom711wereeligibleandrandomlyassignedtooralsemaglutide(n=285),subcutaneousliraglutide(n=284),orplacebo(n=142).341(48%)of711participantswerefemaleandthemeanagewas56years(SD10).Allparticipantsweregivenatleastonedoseofstudydrug,and277(97%)participantsintheoralsemaglutidegroup,274(96%)intheliraglutidegroup,and134(94%)intheplacebogroupcompletedthe52-weektrialperiod.MeanchangefrombaselineinHbA1catweek26was-1·2%(SE0·1)withoralsemaglutide,-1·1%(SE0·1)withsubcutaneousliraglutide,and-0·2%(SE0·1)withplacebo.Oralsemaglutidewasnon-inferiortosubcutaneousliraglutideindecreasingHbA1c(estimatedtreatmentdifference[ETD]-0·1%,95%CI-0·3to0·0;p<0·0001)andsuperiortoplacebo(ETD-1·1%,-1·2to-0·9;p<0·0001)byuseofthetreatmentpolicyestimand.Byuseofthetrialproductestimand,oralsemaglutidehadsignificantlygreaterdecreasesinHbA1cthanbothsubcutaneousliraglutide(ETD-0·2%,95%CI-0·3to-0·1;p=0·0056)andplacebo(ETD-1·2%,-1·4to-1·0;p<0·0001)atweek26.Oralsemaglutideresultedinsuperiorweightloss(-4·4kg[SE0·2])comparedwithliraglutide(-3·1kg[SE0·2];ETD-1·2kg,95%CI-1·9to-0·6;p=0·0003)andplacebo(-0·5kg[SE0·3];ETD-3·8kg,-4·7to-3·0;p<0·0001)atweek26(treatmentpolicy).Byuseofthetrialproductestimand,weightlossatweek26wassignificantlygreaterwithoralsemaglutidethanwithsubcutaneousliraglutide(-1·5kg,95%CI-2·2to-0·9;p<0·0001)andplacebo(ETD-4·0kg,-4·8to-3·2;p<0·0001).Adverseeventsweremorefrequentwithoralsemaglutide(n=229[80%])andsubcutaneousliraglutide(n=211[74%])thanwithplacebo(n=95[67%]).

结果：2016年8月10日至2017年2月7日期间，筛选了950名患者，其中711名符合条件，随机分配至口服司美鲁肽（n=285），皮下利拉鲁肽（n=284）或安慰剂（n=142）。

711名参与者中有341名（48％）为女性，平均年龄为56岁（标准差10）。所有参与者至少服用一剂研究药物，口服司美鲁肽组277例（97％），利拉鲁肽组274例（96％），安慰剂组134例（94％）完成52周试用期。

HbA1c与基线的平均变化在第26周，口服司美鲁肽为-1·2％（SE0·1），皮下利拉鲁肽为-1·1％（SE0·1），安慰剂为-0·2％（SE0·1）。口服利马鲁肽在降低HbA1c方面不逊于皮下利拉鲁肽（估计治疗差异[ETD]-0·1％，95％CI-0.3~0.0;p<0.0001）且优于安慰剂（ETD）-1·1％，-1·2至-0·9;p<0.0001）使用治疗政策目标。

通过使用试验产品，口服semaglutide的HbA1c显着降低皮下利拉鲁肽（ETD-0·2％，95％CI-0·3至-0·1;p=0,0056）和安慰剂（ETD-1％，-1·4~-1·0）第26周时，口服semaglutide导致体重减轻（-4·4kg[SE0·2]），而利拉鲁肽（-3·1kg[SE0·2];ETD-1）·2kg，95％CI-1·9至-0·6;p=0·0003）和安慰剂（-0.5kg[SE0·3];ETD-3·8kg，-4·7to在第26周（治疗方针）-3·0;p<0·0001）。

通过使用试验产品，第26周时口服利马鲁肽的体重减轻明显大于皮下利拉鲁肽（-1.5kg，95％CI-2·2至-0.9;p<0.0001）和安慰剂（ETD-4·0kg，-4·8至-3·2;p<0.0001）。

INTERPRETATION:Oralsemaglutidewasnon-inferiortosubcutaneousliraglutideandsuperiortoplaceboindecreasingHbA1c,andsuperiorindecreasingbodyweightcomparedwithbothliraglutideandplaceboatweek26.Safetyandtolerabilityoforalsemaglutideweresimilartosubcutaneousliraglutide.UseoforalsemaglutidecouldpotentiallyleadtoearlierinitiationofGLP-1receptoragonisttherapyinthediabetestreatmentcontinuumofcare.

解释：在第26周时，口服利拉鲁肽在降低HbA1c方面优于皮下利拉鲁肽，优于安慰剂，在降低体重方面优于利拉鲁肽和安慰剂。口服利马鲁肽的安全性和耐受性与皮下利拉鲁肽相似。

口服semaglutide的使用可能导致在糖尿病治疗连续护理中更早开始GLP-1受体激动剂治疗。

22-cmversus4-cmsurgicalexcisionmarginsforprimarycutaneousmelanomathickerthan2mm:long-termfollow-upofamulticentre,randomisedtrial(译名：2厘米与4厘米手术切除边缘的原发性皮肤黑色素瘤厚度超过2毫米：多中心，随机试验的长期随访)

3Expandingtraditionaltendon-basedtechniqueswithnervetransfersfortherestorationofupperlimbfunctionintetraplegia:aprospectivecaseseries(译名：扩大传统的肌腱技术与神经转移恢复四肢瘫痪的上肢功能：一个前瞻性病例系列)

4Risankizumabcomparedwithadalimumabinpatientswithmoderate-to-severeplaquepsoriasis(IMMvent):arandomised,double-blind,active-comparator-controlledphase3trial(译名：Risankizumab与中度至重度斑块状银屑病（IMMvent）患者中的阿达木单抗相比：一项随机，双盲，主动-比较对照控制的3期试验)

5Thepublichealthcontrolofscabies:prioritiesforresearchandaction(译名：疥疮的公共卫生控制：研究和行动的优先事项)

6Bortezomib,thalidomide,anddexamethasonewithorwithoutdaratumumabbeforeandafterautologousstem-celltransplantationfornewlydiagnosedmultiplemyeloma(CASSIOPEIA):arandomised,open-label,phase3study(译名：对于新诊断的多发性骨髓瘤（CASSIOPEIA），在自体干细胞移植之前和之后使用或不使用daratumumab的硼替佐米，沙利度胺和地塞米松：一项随机，开放标记的3期研究)

7Robotassistedtrainingfortheupperlimbafterstroke(RATULS):amulticentrerandomisedcontrolledtrial(译名：中风后机器人辅助训练（RATULS）：一项多中心随机对照试验)

扫码回复关键词【柳叶刀】

▼领取以上7篇PDF电子书全文▼

该文章来自《顶级医学期刊介绍系列》栏目，本篇为第2期。《顶级医学期刊介绍系列》是知识银行推出的全新栏目，主要对世界顶级医学期刊做简单的介绍并对最新、最权威的论文做汇总集锦，旨在帮助大家了解最新期刊和论文学习，是一个学术交流的平台，每周发布在该微信平台，请大家持续关注。

关于柳叶刀全集的内容到此结束，希望对大家有所帮助。