女子高中生很异常

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（通讯员涂晓晨张艺）正在读高中的花季少女小童，学业压力大，最近总觉头晕，一查竟然发现有高血压。协和医院金银湖医院心内科医生仔细诊查发现，背后真凶竟是先天性心脏病作祟。

17岁的少女小童，正在读高中，学业压力比较大，最近总觉得头晕，一检查发现血压竟然很高，老师和父母都百思不得其解，年纪轻轻女生为什么会有高血压？为了查出病因，小童在父母的陪同下来到协和医院金银湖院区就诊。

心内科医生检查发现,小童心率94次/分，左上肢血压152/82mmHg，初步诊断为高血压。为了查清引起高血压的病因，医生对可能涉及的身体多个器官进行了检查。

检查过程中，细心地医生果然抓住了“蛛丝马迹”。扫查双肾动脉时，医生发现异常，小童肾动脉的内径没有问题，但是肾动脉的频谱形态不对劲。超声医学科吕清主任在对小童进行心脏检查时发现，小童的下肢血压低于上肢血压。正常情况下，下肢血压应高于上肢血压约20-40mmHg。随后扫查到胸骨上窝切面时，医生发现小童主动脉弓缩窄，并建议小童做全主动脉CTA检查以进一步明确主动脉弓的发育情况。

很快，小童的全主动脉CTA检查结果出来了，证实了心脏超声的诊断。CT检查显示小童的主动脉降部局限性管腔显著变窄，在距离左锁骨下动脉开口下方约21mm处的内径仅4.8mm。临床上，这种类型的主动脉缩窄被定义为“管后型”，也叫“成人型”，缩窄近端管腔压力升高、远端压力降低，这就解释了为何小童出现了高血压以及肾动脉频谱异常。

小童患上高血压的病因找到了，接下来就是采取相应的外科治疗。

主动脉缩窄，主动脉缩窄是一种胸降主动脉的局限性狭窄，是较为常见的先天性心脏病，占所有先天性心脏病的4-8%，可以单独存在，也可合并其他心脏畸形。管后型主动脉缩窄是其常见类型。传统的外科手术方式包括缩窄段切除人工血管置换术、缩窄段切除端端吻合术及旁路人工血管转流术等。小童是单纯主动脉缩窄，可采取胸主动脉腔内治疗方法，通过在狭窄的管腔植入支架，从而拓宽该处管腔内径。这种方法创伤小、愈合快、安全性高、治疗精准。

小小高血压，学问非常大，病因多又杂，不要忽视它。如果您感到身体不适，请及时来医院就诊，规范的诊疗能帮助您提前发现问题所在，及时作出有效治疗。

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