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橘逾淮为枳 橘逾淮为枳原文及翻译

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引言

据悉,特首林郑月娥去年底上京述职时,曾请求中央支援港澳在大湾区兴建医院、学校和健康养老中心,这与施政报告中提及希望大湾区能成为港人的“优质生活圈”,争取更多生活上的便利相应。大概这些设施都可使大湾区的港人享受同香港一样的服务和福利。不过,人们还寄望港人开办的医院、学校和健康护老中心能提供香港质素,此愿望能否实现?如何避免橘越淮而为枳?此举对香港和内地各有什么影响?

■林郑月娥上京述职时,曾请求中央支援港澳在大湾区兴建医院、学校和健康养老中心。

首先,我们要了解服务质素内涵。这其实包含了一套完善的制度,但制度还只是个外壳,维持制度有效运作要靠人文质素和文化,否则,还是不能发挥效益。就如有了先进的机器,固然是工业化的前提,但必须还要有懂得操作机器的人,否则将会物无所用,机器都变成废物。

港澳在大湾区兴建医院、学校和健康养老中心,并不是新鲜事,较为人所知的其中一个机构是香港大学深圳医院。这间医院的确有着一套与内地医院不同的制度,号称港式管理,这包括预约制度、分诊制度(即先全科,后专科,患者先在全科诊室诊断,然后再按需要前往专科诊室,避免在专科诊室中来回),以及全科诊室采取打包收费(即统一每次收取一个金额,包括挂号费、诊疗费及七天药费等等)。这些制度的设计,都有提高服务质素的考虑,但是必须要有人的配合,才能真正成功。人的配合主要分两方面:一方面是医院的医务人员,另一方面是接受服务的患者。比如说,要预约制度顺利运作,必须教育患者预约的程序,让他们习惯并乐于预约看病。如果患者嫌预约麻烦,当地人习惯walk-in看病,这个制度就运作不来了。医务人员也要在预约时提供良好的服务,如果他们不习惯或错漏百出,也同样影响制度的运作。又比如,医院不许医务人员收红包,但内地民众却习惯封红包,要移风易俗,就要有相应的制度和管理。在整个过程中,就有可能出现既非香港也非内地的制度创新。

■香港大学深圳医院

要保障医院的质素,医务人员的专业水准自然十分重要。那么香港办的医院,是否一定要聘请港人医生呢?如果真是这样,港人恐怕有所担心,因为香港本地的医护人手已经严重不足,若再在大湾区的医院全部聘用香港医生,将会拖累香港的医疗服务。其实,香港大学深圳医院所聘用的医生可以是内地和香港毕业的医生,若是在内地和香港以外毕业,就不能在该院内任医生。截至2015年6月15日,港大深圳医院已聘用员工1801人,其中医生440人,护理885人,医技207人。该年5月为止,有225位香港及外国专家获得在内地行医的执业证书,担任科室管理和培训团队的职责。也就是说,港人在医院担任培训、管理的工作,医务人员既有港人也有内地人。

这样一家位于内地的医院,服务的是内地民众,施行的是香港体制,提供服务的则是香港和内地人员,其实是两地文化共融的试验场。在这里,我们要求的不单是不要橘越淮而为枳,避免香港的一套在内地产生化学效应后,向坏的方面发展,还要有更高的目标,就是要做得比香港更好。做出来的效果,不单要对内地有借鉴作用,还要对香港有借鉴作用。比如用药方面,严格限制抗生素的使用,不许滥用,其实香港也有滥用抗生素的现象,如果港大深圳医院在这方面管理出色,也是值得香港学习的。

提到港大深圳医院,大家都想到内地的医疗改革,这固然是很重要的一部分,但其实视野可以更宽广一点,香港也可在这块试验田同蒙其利。虽然因每间医院都有其特别的情况,一两间医院办得出色,不等于其他医院照着办也行得通。不过,这一切都可作为借鉴。

医院如此,学校和健康养老中心的情况也类似,港人在内地开办这些院所,可促进两地共融、有所创新,值得两地其他机构参考。

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