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原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康。原发性肝细胞癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,据统计全世界每年新发肝癌约84万例,每年约有78万名患者死于肝癌,肝癌为第六大常见肿瘤和第四大肿瘤相关死亡病因。中国作为“乙肝大国”,每年新发肝癌约40万例,因肝癌死亡患者超过30万名。
我国大部分肝癌患者是由乙肝病毒导致的,沿着“肝炎—肝硬化—肝癌”的三部曲逐步发展而来。手术是将肉眼上的肿瘤组织切除,但是还有很多“看不到”的肿瘤隐匿在体内。因此,治疗肿瘤是个系统工程,切除肿瘤只是治疗的第一步,还需要对造成肿瘤复发的各个因素进行预防和改造,才能最大程度的预防肿瘤复发。
目前越来越多的患者在术后肿瘤常规治疗的同时还在自己寻找一些中药同时服用,为此根据患者的诉求我们也对肿瘤患者在常规用药的同时联合服用传统中药进行了关注;在《原发性肝癌诊疗指南》(2018版)中“槐耳颗粒作为1B类证据II级专家推荐的唯一现在中药”,同时在《原发性肝癌诊疗指南》(2019版)中“槐耳颗粒作为术后治疗1级证据药物推荐”。
在2011-2014年期间我们还参加了由陈孝平院士牵头的全国39家医院共同开展的一项大规模临床试验,期间共招募到1044例接受肝癌切除手术后的患者,实验组每天3次口服槐耳颗粒20g,经过长达2年时间的随访发现,服用槐耳颗粒的患者不仅绝大多数依然健在,而且复发率也明显下降。研究表明,服用槐耳颗粒能降低33%的复发风险,降低44%的死亡风险,这项研究发表在英国著名医学杂志《GUT》上。
在试验患者完成试验随访后,我们依旧对患者的复发转移情况及生存情况进行跟踪;并且我们也开始向其他患者推荐服用槐耳颗粒的治疗方案,我记得有一位2016年入院的患者于同年8月进行第一次手术,术后病理证实为肝细胞肝癌,之后于2016年10月接受一次TACE术,之后患者因TACE治疗反应较大,故放弃介入手术,改为口服中成抗肿瘤药物方案,在出现药物副作用后,于2018年05月29日改为口服槐耳颗粒1袋potid,患者耐受性良好,随访过程中告知精神好,食欲好,体重逐渐上升并超过病前水平,患者术后口服槐耳颗粒后,生活质量生活质量明显提高,能够长期坚持服药,近期复查未见明显复发征象。
以上证据可以说明中药槐耳颗粒确实对肝癌术后复发转移率的降低有明显的作用。
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